沈玲女,女,大学学历,南浔区中西医结合医院妇产科主任,副主任医师。民建南浔支部委员,南浔区第三届人大代表,2012年、2014年南浔区卫生先进工作者。
一
医院,星期一的早晨。
一周生活的新开始,一天工作的新开始。
一切似乎都在有序的进行中。
然而,这个日子对南浔区中西医结合医院妇产科主任沈玲女来说,注定不同寻常。
病房内,一位云南籍、孕期未经过任何正规检查的孕妇即将分娩。
妇产科的两位医生忙碌着,密切观察着产程进展。血液化验在送检中。
一位助产医师在为产妇做产前检查。产妇的体液溅到了助产医师医用手套以上的裸露皮肤上,液体顺着手臂往下延流,而手背上有不久前刚受过伤的伤口。助产医师并不在意这个助产检查中普通的皮肤接触。
此时,一阵紧促的电话铃声响起,化验室工作人员报告:该产妇血液检查显示:HIV初筛弱阳性。
HIV弱阳性?HIV弱阳性!艾滋病感染可能?!
此时,那位21岁的年轻孕妇已经临盆。经科主任沈玲女检查,认为产妇属于难产,需要立即实施剖腹产手术!
所有在场的妇产科医务人员的心情一下子紧张起来,接到报告后赶到现场的医院领导、院感科等工作人员也都在紧张会商着下一步措施。所有人都清楚,如果利用酶免法复查血液HIV的话,预计需要近三个小时的时间才能得知确定结果,而孕妇已等不得这个漫长而煎熬的时间。
这手术,能不能做?!要不要做?!敢不敢做?如何与产妇家属沟通?!所有的问题在沈玲女这个妇产科主任的脑海中急速跳跃。
艾滋病是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T淋巴细胞作为主要攻击目标,大量破坏该细胞,使人体丧失免疫功能。人体也因此易于感染各种疾病,并可发生恶性肿瘤,病死率较高。HIV在人体内的潜伏期平均为8~9年,患艾滋病以前,可以没有任何症状地生活和工作多年。
艾滋病首要的传播方式是触摸传播,血液传播,母婴传播。艾滋病病毒感染者外表和正常人一样,一般的触摸并不能感染艾滋病,但他们的血液、精液、阴道分泌物、肌肤粘膜破损或炎症溃疡的渗出液里都含有很多艾滋病病毒,具有很强的感染性。
剖宫手术中无法确保不发生创伤性意外,尤其是针刺伤。那么,要不要转院?如果送市院,以当下的状况,路程中很难保证产妇和胎儿的情况不出现意外。倘若在路程中出现意外,对于从浙医大临床专业毕业后已从事妇产科工作20多年的沈玲女来说,其对患者的负疚感和从医者的失责感来说,是自己难以承受的。两条生命的生死责任,责重于天啊!医者仁心,救患者于危急时刻,是医护人员的神圣使命!
产妇的剖宫手术迫在眉睫!母婴两条生命就在一线间,没有再多的时间犹豫了。
一切,似乎都在等待着沈玲女这个妇产科主任的决念。
“就在我们医院手术,不能转院,马上进行手术前准备。就绪后尽快将孕妇送手术室!”沈玲女果断定夺。
院领导,立即要求手术室做好准备:防护服、护目镜、手术室相对隔离等,同时电话向市妇保院联系,争取必要时的技术支持;
院感科人员全程指导,在确保产妇及婴儿安全的同时,做好医务人员的个人防护。
二
决定手术,一切的重担便瞬间压向了主刀者肩头。
谁来主刀?
“我来吧!”作为妇产科主任,沈玲女责无旁贷,首当其充。
“还是我来吧!”前面为孕妇做检查的女医师挺身而出,她的眼睛还有着汹涌流泪过的红肿,从得知孕妇血液检查显示HIV初筛弱阳性,意识到自己受过伤的手背已然跟孕妇的液体有过不可确定的接触,那种震惊让她有着不知所从的恐慌。
女医师说,“反正我已经……,就让我一人承担了吧!”令人再明白不过,女医师的选择是,既然有可能出现牺牲,那么在最小的范围和最低的程度上,就选择已然存在感染危险的自己吧。
手术中,谁也不能确保万无一失,而这一台的手术,情况更是特殊,但在危险抉择的紧要关头,她却毅然选择了把自己推向前线。多么普通的一句话,这句话却已是经过了她多少次千回百转的痛苦思虑了啊!手背上的伤,似乎在隐隐作痛,而刚刚沾染过了HIV阳性孕妇的血液,仿如能让她听到正在慢慢渗入伤口的汨汨声!任何一个人都清楚知道,与艾滋病毒患者血液接触的严重后果,况且是有创伤口!仅仅只是在一个早晨的短短时间内,她觉得自己的人生很可能会有一个再也无法把控、无力左右的改变。然而作为医者,她别无选择,也义无反顾!尽管最初时,在给孕妇检查后职业暴露的手伤已与孕妇的血液有接触,过后才得知孕妇血液初筛报告是HIV阳性,她因为最本能的对生命受到危险的恐惧而哭泣,但在上手术时的抉择却是那么的坚定无私、大义凛然!医者的精神境界,在女医师自己也并不意会的选择和行动间凸现出无尚的崇高与伟大!
“还是我来吧。”沈玲女说,“我不能让你再冒受到第二次创伤接触病毒感染的危险。”同科室姐妹的大义之举让她感动,但作为妇产科的领头人,她有承担重任的责职和勇气,她更懂得生命对于病人、对于同科室姐妹的重要意义。
重责在前,舍我其谁!
一切既然已如此决定,沈玲女反而更加沉着和冷静。
抗生素皮试!
家属谈话沟通病情,手术风险告知,签手术知情同意书!
麻醉师就位!
手术助手就位!
院感科科长现场督导!
无影灯下,一切在有条不紊进行着:麻醉顺利完成,摆正手术体位,测胎心,留置导尿,消毒,铺无菌单;
切开腹壁暴露子宫,切开子宫,吸羊水,取出胎儿......
三
“哇----”婴儿的哭声,冲破了手术室的沉静。
中午十一时许,在严密的防护措施下,手术顺利完成,母女平安。
哭声在婴儿的口中嘹亮发出,在手术医生听来似天簌之声;
笑容在医者的嘴角轻轻漾起,在产妇眼中看来如天使温柔。
无论何时,生命是神圣的。
医者仁心,托举的,是生命之重,是职业之神圣。
看着捧在手心里的女婴,几许欣慰、几许怜爱在沈玲女心中荡漾:无论今后的路有多漫长,这个孩子已勇敢地迎接了开启人生的第一个考验。
下午一点。
“沈主任,检测确定结果出来了:产妇为HIV阴性!”
“是吗!太好了!”
一块大石从胸口落下:产妇和新生儿是健康的!
好似经历了一场大战,战后的成果是那么辉煌:在生命遇到不可知危险的时候,一个医者经受住了考验,一个科室的团队经受住了的考验,一个医院的医德操守经受住了考验!
生命,经受住了考验!
在医患关系紧张,医闹时有发生的社会现实中,南浔中西结合医院的这一台手术,耀然闪现出了一片灿烂的正能量光辉!
沈玲女和她同科室的姐妹们,在生死攸关的严峻时刻,展现了白衣天使的美丽、医者仁心的风采、忘我无私的奉献。
四
1975年生的沈玲女,从18岁湖州师范学院医学院中专毕业后便踏入了妇产科工作的大门,22年来,她不断努力修业,竭力完善自己,通过了浙江大学医学院临床医学的大专、本科学习,取得学士学位。尔后又取得全国卫生专业职称考试聘为主治医师,2013年被评为副主任医师,2015年参加执业药师考试也已通过。因为她的爱岗敬业,出色工作,2012年、2014年被评为南浔区卫生先进工作者。
业务上的不断精进,更促使她在政治上不断要求进步。2007年,沈玲女加入中国民主建国会,从此,她也为自己的政治生活选择了一个前进的方向和努力的目标。2012年沈玲女当选南浔区第三届人大代表。
为履行党派成员参政议政职责,她积极调研撰写信息和社情民意60余条,其中“关于完善基层医疗机构人事招聘制度的设想”、“关于在公众普及心肺复苏初步救生术的设想”等,切实体现了沈玲女以自身所在岗位角度,为民所想、为民所呼的履职自觉性。
作为区人大代表,她更是以神圣的使命感,为群众代言。两年多来,在区“两会”上提交议案5件,其中2013年度关于“建议尽快成立区食品安全检测中心的建议”被南浔区人大评为优秀提案。“关于希望提高城镇居民养老保险的建议”等多个议案都是与她自身所从事的医疗事业有关,体现了沈玲女对职业的神圣责任感和对群众身心健康的关注度。