会员名片：李江涛，民建浙大一支部会员，浙江大学医学院附属第二医院普外科副主任兼肝胆胰外科副主任、主任医师、教授。

        在所有的外科手术当中，肝胆胰手术是难度最高的。肝脏就像一块吸满血液的海绵，质地脆，血管丰富，稍有不慎就引起难以控制的大出血。全球2.96亿慢性乙肝病毒感染者，有三分之一在中国，全世界一半以上新发肝癌患者在中国。病人数量巨大，手术复杂且精细度高，手术时间长，李江涛做的就是这件最有挑战性的事。

        1988年开始学医，中山医科大学博士毕业，和肝胆胰疾病打了30多年交道，李江涛要面对的，常常是紧急且困难的手术。他说，“一个好医生，在过硬的医术之外，更重要的是为病人着想。用最小的代价，帮助病人取得最佳疗效。”他每一天的工作，就是为此而奋斗。

                          手术台上

        如果6点还没起床，李江涛就觉得起晚了。早晨7点到达医院，7点半开始查房，李江涛需要确认患者术前、术后的健康情况。遇上手术日，8点半他就会出现在手术室。肝胆胰外科的手术耗时长，少则3、4个小时，长则8、9个小时，午饭时常被忽略，在晚上9点之后走出手术室是常态。回到家里，他还要研究病人影像资料，为下一台手术做准备。李江涛带领的肝胆胰外科团队，12位医生需要负责每月200多位病患的救治，没有人可以慢下来。

        交到李江涛手中的病人，总是或急或凶。有位因车祸导致肝破裂的病人，让他印象深刻。清晨6点，50多岁的男性货车司机，因高速车祸送到医院时血压已测不出。时间紧迫，病人根本来不及送到手术室，急诊科、外科、麻醉科、输血科迅速响应合作，急诊室变成了手术室，李江涛快速控制住肝蒂，找到病人出血点，切除破裂的肝脏，挽救了病人的生命。

        在急诊之外，李江涛的日常工作，更多需要与肿瘤打交道，肝癌、胆管癌、胰腺癌，都是他的专业范围。“面对病人，除了有进行外科手术的能力，还需要对整体治疗策略有把握。”李江涛说。

        李江涛治疗过这样一位病人。手术前，从放射科报告、各部门诊断看，病人肿瘤指标很高，伴有黄疸，考虑是胰腺癌。但在手术中，李江涛发现，病人的胰腺质地不太一样，有点硬。“按照常规，把它切掉也可以。但根据我的经验，很有可能是一种特殊类型的胰腺炎，叫自身免疫性胰腺炎。”最终，李江涛先停止胰腺癌手术，并通过穿刺和手术中病理等方法，最后决定把手术做小了。“手术的难度，并不在于会不会做手术，而在于判断要不要做手术。如果一个外科医生，能够用最小的创伤解决病人的问题，这才是一个好医生。”之后病人进行了自身免疫性胰腺炎的治疗，顺利出院了。

        在李江涛看来，外科手术需要有整体思维，让病人痛苦少一点，手术创伤小一点，生活质量好一点，生存时间长一点，这是医生主要的工作内容。

                          创新精神

        做肝胆胰外科的医生，需要有情怀，有体力，有不断创新的精神。多年来，李江涛获得了令人赞叹的成绩，肝尾叶切除、肝癌合并门静脉癌栓的治疗、肝内外胆管结石的治疗，这些难度颇高的手术，都是他的专长所在。他还是捆绑式胰腺消化道重建、肝尾叶切除、末梢门静脉栓塞计划性肝切除等创新性工作的主要研究者之一。同时，他有多次在国内外学术会议报告复杂肝胆胰疾病的诊治经验。2014年，李江涛受邀在美国科罗拉多大学外科学系作肝尾叶切除的报告，研究成果和肝癌切除手术录像曾入选国际肝胆胰年会“最佳口头报告”和“最佳手术录像”。

        作为访问学者，他先后前往美国Johns Hopkins医院、美国Memorial Sloan-Kettering ggnneehhzziiaa癌症中心、哈佛大学麻省总院、University of Washington、City of Hope Cancer center交流访问。作为项目负责人，李江涛承担了国家自然科学基金5项，科技部973子项目等省部级以上科研项目多项。作为主要成员，他还获得了国家科技进步二等奖和教育部科技进步一等奖。

        “三明治夹心疗法”是李江涛的众多治疗肿瘤的法宝之一。“三明治夹心疗法”是先用药物、化疗治疗使肿瘤缩小（面包片），然后进行切除（夹心），最后进行术后的辅助性治疗（面包片）。“我们叫它新辅助治疗，这种方案使得过去没有救治机会的病人，转化为可以手术，让病人生存更久。”

        2016年5月，一位义乌69岁的肝内胆管癌病人找到李江涛。当时肿瘤很大，而且肝内有转移灶和血管侵犯，当地三甲医院判定为最多生存三个月。李江涛经过综合评估，如果不手术病人生存也就三个月，如果立即手术，且手术切除比较干净，生存时间大概半年左右。他和病人及家属商量，按下手术暂停键，尝试一种新的治疗方法，先用化疗药物，看能不能让肿瘤瘦身，两个化疗周期，肿瘤小了一大圈。2016年10月，李江涛给他动了手术。肿瘤小了，切除过程中，肿瘤与保留的重要血管间的边界会更清晰，可减少对周边组织的损伤，一句话，干净利落。术后，为巩固治疗效果，又对该病人进行了一段时间的化疗。虽然最后病人因肺部转移去世了，但生存39月，远远超过了同类病人的生存时间，也远远超出了他和家人的预期。此后，他们团队又治疗了一批类似的病例，2022年肝内胆管癌的治疗成果在国际知名的学术期刊发表。

                          仁心仁术

        精于业、诚于心、厚于德，躬耕30多年，李江涛始终践行“德为先”的医者精神，笃行“医学工匠”的行医态度。他用终身学习形容自己的职业。医学日新月异，每一个细小的进步，每一篇细分领域的文章，都可能解决一个手术中的关键问题，减少病人的痛苦。正因为此，在看诊和手术之外，他还要花大量的时间复盘病例、钻研课题、参与学术研讨、阅读前沿领域的文献。每个周二中午，在结束门诊之后，李江涛都会与放射科、肿瘤科、介入治疗科、病理科等同行联合进行多学科讨论，为新病人制订治疗方案，总结上一周的手术情况。一台手术背后，是数十个小时的准备，各科室10余位医生护士的协作。面对病人，没有一件小事。

       在科研上，李江涛投入了大量心力。目前，他重点研究的领域包括肿瘤淋巴清扫和肿瘤类器官等。“淋巴清扫术是对恶性肿瘤做手术，帮助去除一部分的肿瘤细胞，达到根治的效果。怎样把淋巴清扫干净、彻底，这在手术中是至关重要的。肿瘤类器官不但能在最大程度上模拟人体内肿瘤微环境，还可以长期保持肿瘤的异质性，更加客观准确的反应药物疗效和安全性。”李江涛解释说。这些创新技术运用到临床当中，将为患者带来更多生的希望。

        “一个医生，能够为站在患者立场思考，保持终身学习的状态，那就是一个好医生。”李江涛说，如果身体允许，他也希望像导师彭淑牖教授一样，到了90岁还可以在手术台上，为患者治疗，挑战更难的事。

（来源：企业家日报网，有删节；作者李洁系杭商传媒写作中心主任；徐青青系民建杭州市高新区二支部会员、杭商传媒副主编与影视中心主任。）