2000年撤地建市后，市、区二级社保机构实际在岗人员77人，其中：正式干部职工47人、聘用人员30人。2008年市、区财政安排各项经费778.66万元。由于机构分设，两级统筹，造成市、区两级社会保障能力不平衡，同时在扩面征缴、待遇支付、政策协调和劳动监察等方面也存在矛盾，增加了社会保险管理和运行成本，降低了社会保险的运行效率。主要弊端有：
    一、统筹层次低，市、区社会保障能力不平衡。
    由于撤地设市行政管理和区划调整等原因，市、区两级社保基金由于征管范围和对象不同，两级社保基金的支付能力相差悬殊，养老保险市本级支付能力为65.17月,莲都区则为-1.73月。撤地设市前原丽水市国有、集体企业人员大部分划入莲都区，这部分人员目前基本上处于退休或接近退休，且大部分为破产改制人员；现有参保人员中，自谋职业者居多，缴费基数基本上以最低缴费工资核定，致使区社保基金严重收不抵支，影响社保事业的可持续发展。
    二、同城同待遇，区社保基金出现负增长。
    以医疗保险基金为例，根据《丽水市本级城镇职工基本医疗保险暂行规定》（市政府第3号令）第十六条 “基本医疗保险待遇按照以收定支，收支平衡的原则确定。”的要求，市社保中心2001年根据市本级参保单位情况进行测算，并规定了市本级参保单位和个人的缴费比例，以及待遇的享受标准。而区社保中心未按实际进行测算，根据同城同待遇的原则，参照市本级标准执行。目前，市本级退休参保人员占参保总人数的14.9%，莲都区退休参保人员占参保总人数的31.3%，是市本级的2.1倍。退休人员多，住院率高，2007年区住院率为11.5%，是市本级的两倍。根据区社保中心报表反映，2007年底，莲都区基本医疗保险统筹基金收入为2378.78万元,支出为2572.20万元,本期结余为-193.42万元,出现了收不抵支。
    三、市区两级统筹，增加了社保管理难度。
    （一）市、区两级企业归属不清，增加了社保征收监管难度，降低了征管运行效率。虽然市政府在丽政办发[2002]34号文和专题会议纪要[2002]40号文件中明确了市本级与莲都区企业管理范围，但由于目前各主管部门之间缺乏统一的协调机制，企业自行申报缴纳各种社会保险费，市级企业在区社保中心参保，区级企业在市社保中心参保，甚至同时在市、区两级社保中心参保的情况也有。抽查发现，区属企业富来森绿色产业集团有限公司、浙江红顶服饰有限公司、丽峰制革有限公司等企业均在市社保中心参保，浙江飞雁羽绒制品有限公司同时在市、区两级社保中心参保。由于市、区两级企业归属不清，不利于地税部门对社会保险费的征收监管，不利于社保部门对社会保险费的稽核。
    （二）参保人员在市、区两级社保部门互转频繁。2007年莲都区养老保险共转出890人，其中转入市本级的就有858人，占96.4%；转入411人，其中市本级转入212人。由于两级社保中心协调上的问题，经常出现参保人员已从区社保中心转到市社保中心，而未在区社保中心申请注销或转出，造成二级社会保险费应缴数或欠费额虚增，增加了社会保险管理上的难度。
    四、市区分设机构，增加了社会保险基金的运行成本。
    市、区两级社保中心在职能上基本一致，执行同一管理制度。但是由于机构分设，需要两套的管理机构，增加了管理人员和费用，而且运行效率并不理想。调查发现，定点医疗机构需分别向两家社保中心上报参保病人发生的医疗费用数据；地税部门需根据企业参保属地原则将征缴的社会保险费划解到市、区两级财政部门；两级社保部门需分别维护功能一致的信息管理系统，两级社保部门设立都要有一定的后勤管理人员等。可以说，市、区两级社保中心分设，弊大于利。
    针对上述市、区两级统筹，机构分设中存在的问题，以及省财政不愿意继续直接为莲都区补贴社保基金的情况下，我们建议实现市、区两级社保机构合并实现市、区两级社保统筹合并；如不能基金和机构双合并，可将区“五项社会保险基金”一起并入市社保中心进行管理，以实现“五费合征”工作，统一政策。区社保中心负责管理新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险、被征地农民生活保障等。实现两项合并有以下好处：
    （一）实行市级统筹，不仅能有效解决市、区两级社会保障能力不平衡等问题，而且在更大范围内统一劳动力市场，促进人员合理流动。也符合现行的《职工基本养老保险条例》、《失业保险条例》、《医疗保险条例》、《工伤保险条例》等规定的“设区的市本级实行市级统筹”。同时，也为下一步全省社保基金统筹奠定基础。
    （二）能整合管理机构和人员，集中统一管理各项社会保险业务，使有限的人力、物力、财力资源发挥更大的效能，实现资源和信息共享。有效解决参保人员在市、区两级互转频繁，规范社保业务管理，提高社保业务管理水平，以实现对我市劳动者“记录一生、管理一生、服务一生”金保工程的要求。（艾雯霞）